从孙杨到中国游泳队到斯瓦泰克，导致兴奋剂阳性的均是曲美他嗪

北京时间11月28日晚，网球大满贯得主斯瓦泰克在社交平台发文表示自己本赛季因兴奋剂（曲美他嗪）阳性遭禁赛1个月。网红“兴奋剂”曲美他嗪（TMZ）这一熟悉的药物名词又再次出现在大众视野。事实上，除了斯瓦泰克外，2014年孙杨、2021年23位中国游泳队队员、2022年俄罗斯花滑少女卡米拉-瓦利耶娃都曾因药检中曲美他嗪阳性遭到WADA（世界反兴奋剂机构）的调查。

曲美他嗪，Trimetazidine，商品名为万爽力，1978年在法国最早上市。作为添加药物，主要用于对成年患者的抗心绞痛治疗。由于心绞痛是由心脏供血不足和缺氧所导致，因此曲美他嗪有助于维持心肌细胞的能量代谢，保护心肌细胞在氧气供应减少时尽可能不受影响，从而维持细胞内环境的稳定。

由于上文介绍的曲美他嗪药物特性，因此其在减少耗氧量，改善心功能方面具有一定作用。此外，曲美他嗪还可以调节丙酮酸脱氢酶活性，促进葡萄糖氧化，同时降低乳酸生成，最终稳定心肌功能。

通常情况下，曲美他嗪在服用一次剂量后数小时内开始起作用，临床效果可以持续数天。它可能在运动员最后一次使用药物后的几天内在尿液中被检测到。

2014年1月，曲美他嗪作为代谢调节剂被列入WADA禁用物质清单。2024年，我国最新版兴奋剂目录中，曲美他嗪划分为第七类的其他品种，序号为388。

2014年，游泳运动员孙杨在5月17日全国游泳冠军赛期间被查出使用了违禁药物曲美他嗪，遭禁赛3个月，禁赛时间为5月17日至8月16日，并被罚款5000元人民币。事后，孙杨出示相关证据表明药物主要用于心脏治疗，且由于该药物是今年进入兴奋剂名单，因此并未及时进行药物申报。

2021年1月1日-3日，23名中国游泳运动员也因曲美他嗪导致药检呈阳性。WADA随即回应称：“中国反兴奋剂中心在事发后及时通报结果，并根据调查作出酒店食品污染造成阳性的结论，且WADA经详尽审查后认可这一结论，由此做出不处罚运动员的决定。”此后，美国反兴奋剂机构多次发文质疑WADA这一决定。今年9月，瑞士独立检察官科迪尔在WADA执委会会议上提交最终调查报告认为，WADA对中国游泳运动员所涉案件的处理没有偏颇。

2022年，俄罗斯花滑天才少女卡米拉-瓦利耶娃因2021年12月25日提供的药检呈曲美他嗪阳性遭到WADA调查。2024年，国际体育仲裁法庭做出最终判决，卡米拉被认定违反兴奋剂条例，被取消2021年12月25日以来的所有成绩，包括北京冬奥会团体金牌，且被禁赛四年。

2024年，大满贯得主斯瓦泰克在社交媒体平台发文，表示自己本赛季因药检中含有违禁药物曲美他嗪，被禁赛一个月。临时禁赛日期从9月12日开始，而当时正值网球亚洲赛季（中网和武网）。

调查结果显示，斯瓦泰克兴奋剂检测呈阳性是由于该球员服用了一种被污染的褪黑素导致的，该药在波兰生产和销售，主要用于治疗时差和睡眠问题，因此违规并非故意。